一般来讲，得病有两个原因，一个叫内因，一个叫外因。内因就是遗传基因，外因就是环境因素，得病是内因和外因相互作用的。就心肌梗死来讲，内因只是一种遗传，一种引发心肌梗死的内在倾向。
在医疗实践中，有人追踪冠心病病人的家族史，发现遗传因素有一定关系。有人观察到双亲中有一人患冠心病或脑血管病、高血压病，其子女的发病率可高出双亲均正常者2倍；如双亲都患冠心病或急性脑血管病、高血压病，他们子女的发病率可比正常高出5倍之多。在国外已经先后成功地培养出纯种的先天性高血脂和低血脂鼠，易患粥样硬化鸽和耐粥样硬化鸽，这对遗传因素在冠心病发病学上起到了重要的支持和证明作用。
但心肌梗死等疾病并不是全由遗传因素而发生的，都属于多基因遗传病，这种遗传的发生是由遗传因素和出生后的环境因素共同决定的，所以说只是一种倾向。心肌梗死等疾患的遗传倾向可能与其诸多的危险因素有关，如高血压病、高脂血症等都可能具有显著的遗传倾向。
因此，在心肌梗死的发病上，不应当持“唯遗传论”，因为心肌梗死的形成，是由多方面因素决定的，遗传只可能成为心肌梗死的因素之一，而不是全部因素。所以，有冠状动脉疾患人的子女在婚姻问题上应该接受遗传咨询和婚姻指导，以便减少不利的遗传因素。
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