一、什么是HCG?
1、HCG：一般指人绒毛膜促性腺激素 ，它是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α和β二聚体的糖蛋白组成。它是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的，分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构则不相似，为HCG特有的，因此β-HCG更具有特异性。
2、HCG的产生：完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生,其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌， 以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。人绒毛膜促性腺激素在受孕后10-14天开始分泌，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠，在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定，并一直维持到妊娠末期。
二、HCG的检查方法
HCG检查我室现采用2种方法：
1.血清β-HCG，采用罗氏Cobas e 601全自动免疫分析仪检测，电化学发光法，定量检测血清β-HCG结果。健康、未怀孕、绝经期妇女血清β-HCG的参考值： <7mIU/mL。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清β-HCG绝对值变化很大，每个人是不相同的，没有可比性，只可自身比较，具体情况需咨询相关医生。
2.尿HCG，单克隆抗体胶体金试纸检测，定性检测尿HCG结果,本试纸最低检出量为25mIU/mL 。一般受孕6天后才有合体滋养细胞分泌致尿中HCG激素升高，如果平常月经规律，要确定怀孕建议在明显停经7天以上检测。怀孕初期尿中的HCG浓度很低，测定结果可能为阴性，清晨尿HCG水平最高，接近血清水平，结果更准确，可在3天后重新收集晨尿再次检测。
三、血HCG检测与尿液HCG检测的简单比较
1、女性怀孕后，血液和尿液中都会含有HCG。尿HCG检测起来很方便，但是自己在家中检测正确率还是会存在很大的误差。市面上检测试纸很多，质量参差不齐，在没有专业指导的情况下进行，一般检测结果就很难保证。如果在医生的指导下进行检测或到医院做检测，检测结果就有保证。
2、血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前。一般来说尿液HCG检测通常在停经一周后才能检测，而血HCG早孕检查检测往往在停经一两天后即可检测，这样可以把确认怀孕的时间提前，可以更早的确认怀孕情况。为了检测怀孕的准确性，一般医生建议做血HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在99%以上。此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断。
四、HCG检查的临床意义
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1、诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 mIU/mL。60～70天可达80000 mIU/mL，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2、异常妊娠与胎盘功能的判断：
① 异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312～625 mIU/mL。
② 流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③ 先兆流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 mIU/mL以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。
④ 在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000 mIU/mL，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3、滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
① 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，右可达10万到数百万mIU/mL，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1：100～1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50 mIU/mL，8～12周呈阴性；如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。
4．其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高。因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β～HCG的单克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
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