一篇医学公众号中介绍了这样一个病例，一位子宫腺肌症、继发不孕两年的患者，准备入院进行手术，竟在手术前两天偷偷怀上了，术前HCG检查阴性。这个聪明的小胚胎躲过 了手术、创伤、应激，麻药、缩宫素等一连串的明枪暗箭，竟然成功着床了。
曾经碰到这样一位病人，43岁的李女士，因为发现卵巢囊肿入院手术。入院进行术前检查，其中包括血液绒毛膜促性腺激素（HCG）都是正常范围，按计划进行了卵巢囊肿剥除 术。手术进行的很顺利，李女士也紧接着出院回家休养。术后半个月左右，月经没有来，李女士以为是手术原因，没有在意，结果过了一个月，还是没有月经来潮。李女士赶紧到医院 里做了检查，B超却发现已经怀孕快2个月，已经看到了胎心！李女士夫妇纳闷了，怎么术前检查没有发现怀孕呢？
在目前临床上，血HCG检查是最早明确是否怀孕的方法。HCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由α和β两个亚单位构成，在胚胎滋养层细胞形成后分泌，大约胚胎着床 后一周内，HCG分泌的痕迹就可以被追踪到了。血HCG的化学发光的定量检测技术，相比于尿液HCG试纸定性检测更加准确，误差更小，灵敏度提高到还没到“月经期”就可以查出来，能 够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在99%以上。
虽然许多种早孕试纸上都表明女性在错过正常经期1天之后便可做怀孕自测，但实际上不是所有怀孕女性怀孕后分泌HCG激素的速度时间都是一样的。所以我们会建议用更准确的 血HCG检测。一般女性受孕后从受精日第9～11天起即可测出血中β-HCG升高，在此之前，这就是HCG阴性的“窗口期”。
追问李女士病史，李女士想起在准备手术前2天与丈夫确实有同房。术前检查抽血的时间胚胎分泌的HCG还不足以被测量到，所以小胚胎躲过了术前检查，在手术中顽强地“幸存 ”下来了。
前面提到的新闻报道中的病例，患者则是因为子宫腺肌瘤入院行手术治疗，术前检查均正常，手术顺利，术后顺利拆线出院，术后一个半月左右发现怀孕。推算时间，患者也是 在术前2天与丈夫有同房，受精卵躲过了HCG阴性“窗口期”，对于妇产科医生来说，这种情况是完全容易解释的，并不稀奇。只能庆幸这个胚胎“命大”。
因此，患者们如果准备手术，本月需要注意避孕，避免HCG阴性窗口期“欺骗”我们，另外也说明，怀孕这件事并非绝对，有的患者并没有因“腺肌瘤”而绝对不孕，不可小觑 机体内偶然自动怀孕的能力。
部份图片来源网络，如有侵权，联系删除
