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肠胃的常见症状与饮食建议

更新时间:2022-06-09 08:35:34  推荐指数:

  肠胃炎是一年四季都有可能发生的肠胃道感染疾病,无论孩童或成人,都可能会因为肠胃炎而产生各种不适的肠胃炎症状。

  肠胃炎的发生率也非常高,即使是在公共卫生条件很好的北上广深等大城市,也几乎没听过哪个人一辈子都没肠胃炎发生过。

  但麻烦的是,肠胃炎导致的腹痛、呕吐、拉肚子,往往不是吃个胃药、止吐药或止泻药就会好,后续的照护和肠胃炎饮食调整也很重要。

  为了促进人们对肠胃炎的认知,团队医师汇集了各篇文献,整理成这篇文章,希望跟大家说明关于肠胃炎是如何发生的?肠胃炎饮食要怎么调整?以及最重要的,如何预防肠胃炎?

  肠胃炎是怎么传染的?从常见病原体谈起

  肠胃炎听起来是个很单纯的疾病,但实际上可能导致肠胃炎的病原体还真不少。依据病原体类型,可以分为细菌性及病毒性肠胃炎。以下是常见的病原体,大家可以快速看过就好,基本上到底是哪种细菌或病毒的感染,还要结合一些检查化验结果医师才能为您分析。

  细菌性肠胃炎常见病原体

  可引发细菌性肠胃炎的常见病菌有沙门氏菌 、肠炎弧菌、金黄色葡萄球菌 、仙人掌杆菌 、霍乱弧菌,有时候在孩童血便的时候,也要特别怀疑沙门氏菌或志贺氏菌的感染,另外O157:H7 型大肠杆菌也可能引发严重的症状。

  有些细菌性肠胃炎(如沙门氏菌及或霍乱弧菌)好发于炎炎夏天,在湿热的环境下,病菌容易在食物上滋生,更增加了食物感染的风险。

  病毒性肠胃炎常见病原体

  病毒性肠胃炎可由轮状病毒 (rotavirus)、诺罗病毒 (norovirus)、星状病毒 (astrovirus)或腺病毒 (adenoviru)等引起,而病毒盛行的时间也有所差别。比方说轮状病毒容易在夏季转秋及冬季时盛行,而诺罗病毒则是全年都有可能引发肠胃炎。

  从上面的解释,你就可以了解为什么肠胃炎全年都有机会发生了吧,一年四季都不能掉以轻心呢。

  肠胃炎症状有哪些?什么时候一定要去看医生?

  肠胃炎的症状主要是以发热、肠胃道的症状表现为主。我们一样把它区分成细菌性以及病毒性两种来看。细菌性肠胃炎患者感染病菌后,潜伏期短则1小时内、长则一周内出现以下各种症状:

  •   发热(一般可能会持续 2 到 3 天)
  •   恶心呕吐
  •   腹泻(一天内上大便超过 3 次以上),并拉出水状、不成形、黏液状的粪便,甚至可能出现血便
  •   腹痛
  •   病毒性肠胃炎患者一般在被病毒感染后的 12 小时到 5 天内会出现以下症状:
  •   发热
  •   恶心
  •   呕吐(诺罗病毒患者常出现的症状)
  •   腹痛
  •   腹泻(一般来说,病毒性肠胃炎比较不会出现血便或粘液状粪便的情形)

  其实对一般人们而言,细菌型和病毒型肠胃炎很难区分,通常医生也需要询问病史、专科查体、检查以及相关的检验结果,来做出判断。人们不必非得自己判断是细菌还是病毒引起的,只要知道怎么配合医师治疗,以及调整好饮食就好。

  肠胃炎不会有有剧烈的腹痛,但是却有可能因为脱水而死。大家可别轻忽,在许多公共卫生落后的国家,肠胃炎引起严重腹泻、呕吐所造成的脱水、电解质紊乱及酸碱中毒,是真的会死人的喔!

  肠胃炎何时需要紧急送医?

  一般来说,医师会以支持性疗法来治疗肠胃炎,也就是对肠胃炎用「观察」以及「症状控制」的方式处理,而不是特别针对病毒或细菌去投与药物,让人体的免疫力自行战胜疾病。但如果出现以下紧急状况时,请务必及时就医,以免耽误了治疗时机:

  •   脱水症状无法缓解
  •   6 到 8 小时没有尿液排出
  •   高烧持续 2 到 3 天以上
  •   无法忍受的腹痛
  •   持续呕吐的情形
  •   有吐血或血便的症状
  •   数小时内无法进食及喝水的状况
  •   头晕、头重脚轻或意识不清的状况

  特别是年纪较小的孩童,可能无法清楚表达自己的不适,所以身为家长,除了要有辨识上述紧急情况外,还是需要时时留意孩童食欲及活动力的表现。

  另外,有些病菌所分泌的毒素甚至会严重影响肾脏的机能(如 O157:H7 型大肠杆菌),如果出现溶血性贫血、少尿、水肿、抽筋、出血…等症状,一定要特别注意!

  肠胃炎如何治疗?

  在就医的当下,医师会依照肠胃炎所导致的各种不适,透过症状治疗及饮食调整来减少不适。针对各种症状,分别有以下治疗方式:

  •   发烧:医师会开立缓解发热的药物,如布洛芬等。
  •   轻中度脱水:一般会用口服电解质水(口服补液盐)来补充流失的水分及电解质。如果人们第一时间发现自己脱水了,也可以到药局购买口服补液盐或相关的粉剂来冲泡并饮用。
  •   重度脱水:藉由点滴输液的方式来补充流失的水分及电解质
  •   因呕吐产生轻、中度脱水:医师可能会考虑开立止吐药物以缓解呕吐,避免水分及电解质进一步的流失。所以呕吐症状不一定要用止吐剂来治疗。

  看到这,大家应该会注意到一件事:肠胃炎患者常会有腹泻症状,但医生为什么不一定会用止泻剂来缓解呢?

  原因是贸然使用止泻剂,可能反而会使病原体(尤其是病菌)滞留消化道内,不利于肠道排出,那就像是把病原体关在你肚子里面养啊。

  所以大家拉肚子的同时,不要急着服用止泻剂,而是要注意自己有没有脱水的症状喔!如果医师判断有需要止泻药,就会开给你的,请不要太担心喔。

  肠胃炎饮食要如何调整?如何预防肠胃炎?

  肠胃炎饮食也是患者们非常关注的重点,因为除了缓解症状外,肠胃炎患者到底能不能吃东西?到底要吃些什么东西才好,都是常见的问题。

  有关肠胃炎饮食的建议,我们整理如下:

  •   少量进食:相较于大量进食,比较不会引起呕吐的反应。
  •   选择清淡、低油及低渣的食物:避开辛辣刺激、油炸的食物,减少刺激肠胃道。
  •   避免高糖的食物及饮料:含糖量高的饮食可能会加剧腹泻的情况。
  •   哺乳妈妈不用中断或调整哺乳量:对于有腹泻、轻中度脱水症状的婴儿,妈妈们基本上可以正常哺乳,除非婴儿处于严重脱水的状况,这时会需要医疗院所的输液治疗,等到重度脱水治疗好后,再恢复正常的哺乳。
  •   如果有乳糖不耐症,拉肚子阶段先避开乳制品的摄取。
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轮状病毒/腺病毒抗原检测试剂盒
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