2020年11月14日，“消除丙肝，责无旁贷”全国慢丙肝规范化诊疗项目在北京启动，该项目由中国肝炎防治基金会发起，旨在推动中国慢性丙型肝炎的诊断和治疗规范化，提高丙肝的诊断和治疗水平，实现“2030消除病毒性肝炎”的目标。
丙肝防治要跑步走
中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠介绍，世界卫生组织曾提出“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的目标，按照目前的速度，我国每年应该治疗70万以上丙肝病人。事实是，目前我国丙肝诊断率、治疗率都很低，按照当前速度很难完成目标。
“消除丙肝，责无旁贷”全国慢丙肝规范化诊疗项目，基于中国丙肝防治的严峻形势而设立。该项目在全国设立15个慢性丙肝规范化诊疗中心，101个分中心。由中心医院带动基层医院，建立院内丙肝转诊制度，医院间丙肝转诊流程，同时推进丙肝规范化培训。
该项目还建立了管理委员会、学术委员会、有方案、有步骤、有计划，让一些做的好的医院分享经验。通过建立专家指导网络，区域示范中心，组织慢丙肝高流行地区基层医务人员教育，提升他们的医疗水平，规范诊断，优化治疗，探索建立符合我国国情的慢丙肝疾病管理和规范化诊疗。各医院也希望利用这个平台提高自己的能力，发现丙肝病人，加快我国丙肝防治的步伐。
杨希忠教授说，针对丙肝防治，我们不应该齐步走，而是应该跑步走。他希望这个项目在全国起表率示范的作用，将这个项目一直推动下去，实现消除丙肝的目标。
丙肝可治愈
在我国，防治丙肝经历了30年的历程。丙肝在中国的重视不断的加强，从刚开始制定一些国家筛查、诊断和管理的标准，到应用干扰素，目前发展到了直接抗病毒药物。在可治愈丙肝的药物上市后，经过谈判，2019年该药大幅降价，进入我国医保目录。
我国目前有三个治疗丙肝药物，治疗效果都非常好，并且都已经进入国家医保。其中两个药物用于治疗基因1b型丙肝，我国约60%的丙肝病人属基因1b型，剩下30%-40%是非基因1b型丙肝。在医保目录里还有一个药物是全基因型覆盖的丙肝药。这三种药物的治疗疗程大约3个月，可以治愈丙型肝炎。
杨希忠教授表示，直接抗病毒药物的上市和进入医保使丙肝消灭有了基础和条件，就和打仗一样，没有武器，人再多也不行。现在国家政策鼓励丙肝的防治，药都进入医保了，但是在各地落实还有点问题，各地的经济发展不平衡，有些全报销，有些部分报销，可能有些还没有落实到在基层一些地方，可能病人还没有药。所以，丙肝防治现在就是使医保政策能够落地，使病人能够认识到自己得丙肝能够被筛查，再一个提高基层医院的医生的诊疗技术，有了这些条件，丙肝的事儿我觉得几年的事儿很快就完了。
加强丙肝科普宣教
相较于乙肝而言，大众对丙肝的认识和警惕远远不够。丙肝的传播途径多、具有很强的隐匿性，很多患者对自己的病情不知晓或不重视。如果得了丙肝不治疗会导致严重后果。在临床上，很多丙肝病人发现时已经肝硬化甚至是肝癌。因此我们需要加大在丙肝高发地区的筛查力度和疾病科普，教育患者重视疾病、鼓励高危人群主动筛查。只有找到了患者，医生才能对其展开治疗。
杨希忠强调，首先是病人，就是要加大筛查力度，这个需要全社会的努力，使基层人民群众能够知道丙肝、认识丙肝，最终去积极的参加筛查;第二个就是医生的技术，医生的医疗行为必须按照丙肝的诊疗流程和路径来做;第三个，特别是卫生部门、医保部门能够通力协作，出台有利于丙肝病人的筛查、发现、诊断、治疗、报销的政策。丙肝防控需要全社会齐抓共管，综合治理，人人都知道了丙肝，人人都能够防控丙肝，那么消灭丙肝的日子就到了
杨希忠还强调，治愈一个丙肝患者就减少了一个传染源。如果病人能够认识到尽早主动筛查丙肝，基层医院的医生的诊疗技术提升，医保确实落地的话，消除丙肝指日可待。
来源：生命时报
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