1、粘膜变色：这是萎缩性胃炎的重要特征之一。粘膜失去正常的橘红色而代之以灰色、灰红色或灰黄色，严重的可呈灰白色，且失去光泽。可局限于粘膜的某一部分，也可以呈弥漫性分布。萎缩病变范围内也可能残留红色小斑，形成红白相间，白色为主的外观。
2、粘膜皱襞改变：粘膜变薄，皱襞细小，在变薄的粘膜上常有斑点状或块状凹陷，周围界限不清。
3、血管显露：正常粘膜因主细胞存在，是不透明的。在粘膜萎缩后，则可看到粘膜下层的血管呈鲜红网状，可以见到明显的静脉丛，色蓝，呈树枝状分布。
4、粘膜粗糙：镜下可见到颗粒状增生或粗糙不平，有时可形成较大的结节，形似息肉。
胃镜检查是诊断慢性萎缩性胃炎最基本、最重要的方法之一。
