对急性单纯性胃炎最可靠的检查手段是胃镜检查。在我国大部分县级医院已普及了纤维胃镜，所以对一些有上腹痛或其他消化系症状的病人应行胃镜检查。胃镜可以直观地看到胃粘膜的一些病理变化，如充血、水肿、糜烂等，而X线钡餐检查对急性胃炎无何诊断价值。另外，当疑诊急性单纯性胃炎时，应与急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性阑尾炎等病相鉴别。前者一般有不洁饮食史，中上腹部虽有压痛，但无反跳痛和腹肌紧张；急性胰腺炎的腹痛常在剑突至脐之间，有束带感，血、尿淀粉酶的测定对胰腺炎的诊断至关重要；有部分阑尾炎患者发病初期以左上腹痛为主，此时易与急性胃炎混淆，但数小时后疼痛转移至右下腹麦氏点并固定，即可确诊“急性阑尾炎”。特别应该注意的是有些急性心肌梗塞病人，常发生上腹疼痛和呕吐，其症状酷似急性胃炎，因此导致一些病历的误诊。这一现象主要是神经反射的作用，临床必须加以注意，有疑问者应作心电图检查甚至心电监护，以免误诊而危及患者生命。
