1、胃粘膜防御机制受损：胃粘膜防御机制包括粘液——HCO-3屏障、上皮疏水层、足够的粘膜血流、前列腺素、上皮细胞的快速修复机 制以及某些调节肽（如EGF、生长抑素）等的作用。各成分相互联系，组成一道又一道抵御刺激性物质的屏障。各种胃炎的发生首先是由于过强 的损害因素直接或间接地削弱了胃粘膜防御机制的某一或多个环节，即损伤因子和防御因子之间的平衡遭破坏。
2、机械性或物理性（异物、高温）或血源性细菌感染。一次大量酗酒可引发急性胃炎，甚至胃糜烂而大出血。酒精进入胃后可破坏胃粘 膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜，引起胃粘膜充血、水肿，甚至糜烂；一些系统感染性疾病如常见的流感、肺炎、扁桃体炎、猩红 热等等，其发作后病菌毒素均可通过血流到达胃粘膜引起急性胃炎。因此，当发生此类感染性疾病时，一定要注意加强控制，以免血行播散。
急性胃炎的病理特点如何？
急性胃炎的组织学检查，可见胃粘膜充血、水肿或糜烂，粘膜表面有片状灰黄色渗出物和粘液覆盖，病变呈点状、片状或者相互融合， 受累部位可局限于胃窦、胃体和胃底，也可全胃受累，大多数患者病变局限在粘膜层，不侵及粘膜肌层。表层上皮细胞坏死脱落而产生浅表糜烂 ，固有膜血管损害则引起出血和血浆外渗，但严重者深度糜烂可累及粘膜下甚至全层，发生穿孔，此种情况多出现在腐蚀性胃炎、化脓性胃炎、 缺血性胃炎和放射性胃炎。急性胃炎的显微镜下还可看到固有膜组织中有大量中性多核粒细胞、浆细胞、单核细胞和少量的淋巴细胞、嗜酸性细 胞浸润，并有水肿、表层上皮细胞变低平，腺体细胞，特别是腺体颈部细胞有不同程度的变性坏死。脱落的上皮细胞和中性白细胞可充斥腺体的 管腔，粘膜血管充血，偶见组织间质出血，严重者粘膜下层亦有水肿和充血。了解了急性胃炎的病理特点，才能帮助我们正确地选择治疗方案。
